今天讨论的周围神经系统包括脊神经、脑神经和内脏神经系统三大类,周围神经系统损伤疼痛病目前成为疼痛科临床上越来越常见的主要疼痛病,以往本中心已经讨论过周围神经系统损伤的原因和治疗。针对许多病人提出的不知道哪些现象属于神经损伤修复的标志问题,本中心提出下列指标提供参考:
由于神经损伤的程度、类型的差异,经过疼痛科定位神经修复和交感神经治疗可以促进损伤神经修复,但是在不同病人周围神经损伤的修复时标志会有所变化。1疼痛:在损伤修复阶段,疼痛程度慢慢缓解,逐渐降低疼痛频率是开始恢复的标志;2感觉:麻和木,木表示神经受到损伤程度超过麻的感觉,如果木转为麻提示神经开始修复,麻减轻或消失表明神经进一步修复,临床上这个过程比较长;3肌张力和肌萎缩:出现肌萎缩提示比肌张力降低损伤严重,肌张力增加和肌萎缩改善提示神经损伤开始修复,这个过程同样漫长;4睡眠和情绪:大部分慢性神经损伤病人睡眠异常,经过治疗疼痛缓解的同时睡眠改善或恢复正常是有效的标志;在疼痛或睡眠缓解后,情绪也会逐渐好转;5异常感觉:一些病人在疼痛或麻木的同时伴随紧束感、激惹感、针刺感、蚁行感或烧灼感经过有效治疗,慢慢缓解或消失是明显的标志。部分损伤严重的病人可能长期存在,坚持治疗比较重要。
王家双教授特诊
广州市红十字会医院:周一上午
广州中医药大学金沙洲医院:周二、四上午
中山一院疼痛科专家诊
冯霞教授:周一下午
张劲军副教授:周一、四上午
魏 明 博 士:周二上午、周四下午
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