疱疹后神经痛第四个常见的是无激惹型,这个类型比较少见,与以上三型有明显差异。即使医生仔细检查也不能发现疱疹区的浅感觉变化,温度觉、触觉都与健康侧无明显差异,虽然病人也主诉非常疼痛或晚上睡眠受影响,而局部区域无明显的激惹现象,所以临床诊断常常有点困难。
王家双教授团队(2011)统计的病例中混合型仅占3%左右,目前关于无激惹型的研究资料很少,可能与 C纤维受到损伤性刺激有关,不涉及Aδ或Aβ等神经纤维损伤,如果病人没有合并症,及时休息或接受治疗康复过程应该比前面三型快。但是伴随基础病的情况下仍然要重视休息或治疗。
由于顽固性疱疹后神经痛的复杂性超过普通的带状疱疹神经痛,王教授团队超过30年的系统治疗或研究经历(包括国家、省、市级课题研究和政府科技成果奖)提示:除了神经修复综合治疗外,想用任何单一药物、某一种治疗方法治愈都是难以实现的。王教授希望疼痛科同道们继续努力学习,为顽固性疱疹后神经痛病人提供实实在在的服务,下一节王教授将和大家谈谈特殊类型的带状疱疹神经痛。
王家双教授特诊
广州市红十字会医院:周一上午
广州中医药大学金沙洲医院:周二、四上午
中山一院疼痛科专家诊
冯霞教授:周一下午
张劲军副教授:周一、四上午
魏 明 博 士:周二上午、周四下午
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