疱疹后神经痛的分型治疗(一)
评价疼痛科带状疱疹后神经痛是否合理、有效治疗的前提就在于分型,因为不同类型病例受到损伤的神经纤维有差别。在2004年刚刚组建疼痛科时,王教授团队就开始在临床实施分型,因此即使非常复杂或顽固性病例当时都能够得到比较合理的治疗。经过多年的临床观察,2010年王教授团队在(中国现代神经疾病杂志,2010,10:615-618)正式提出了四种不同的临床类型。
第一种激惹型是临床疼痛程度剧烈的类型,2011年王家双教授发表资料统计近700例中这种类型占一半,病人形容风吹都痛,且痛不欲生。目前研究认为主要损伤C纤维,上世纪90年代王教授团队使用口服药物+神经根治疗就有明显效果,如果合并基础病则需要延长治疗期至少一个月。现代定位神经根治疗、臭氧介入治疗、PCA治疗、脉冲射频或交感神经治疗都能够做到及时有效。
王家双教授特诊
广州市红十字会医院:周一上午
广州中医药大学金沙洲医院:周二、四上午
中山一院疼痛科专家诊
冯霞教授:周一下午
张劲军副教授:周一、四上午
魏 明 博 士:周二上午、周四下午
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