为什么神经痛特别难治？

许多神经痛的病人体会深刻，不论去哪个科看病，基本都是开药，如果吃药没有效果，大多数医生就说没法治，少数医生会建议病人去找疼痛科。难治性神经痛一直是本疼痛中心主要关注的病人，近期分别来自江西、重庆、河南、浙江以及陕西等地的带状疱疹神经痛病例引起团队的特别关注：这些病例已经在当地医院或外地三甲医院疼痛科分别使用神经根阻滞、交感神经、臭氧等常规方法不理想，然后使用射频毁损或/和SCS治疗，效果仍然不好。医生也说他们已经“尽力”了，也有医生最后说：这是世界难题，我们没有办法。
其实对于疼痛科来说，神经痛的诊断并不困难，治疗复杂。但是许多病人心情急躁，缺乏耐心，又不了解神经痛的严重性，首先要求医生全部治好，这是难以完成的任务。因为神经系统发生损伤与其他病治疗不同，由于病人全身都发生变化，就像高血压、糖尿病等慢性病一样需要慢慢调整或长期治疗，给身体以恢复的机会，特别是顽固性神经痛更是如此，许多病人需要不止一次住院才能慢慢恢复；一些病人甚至需要终生治疗。
部分病人在其他医院接受一些方法治疗后效果不好，就不再信任这些方法，其实由于疼痛科的技术差异，一些经验少的医生并不能掌握准确治疗而导致效果差。另外神经痛病人一定要有耐心，不能要求过高，许多医生面对要求高的病人就会退缩，病人就没有治疗的机会了。上述经历过神经毁损后的病人来到疼痛中心后知道自己的病难治，非常客观的请医生帮助缓解或控制剧烈疼痛，医生认为她们是合理要求，没有太多压力，最后都达到控制剧烈疼痛的目标。

最后王家双疼痛中心提醒医生同行，神经系统除了具有支配功能外，还有营养功能，除了恶性疼痛外，不能轻易毁损神经。国内曾经有一些专家在若干年前“烧神经或毁神经”是口头禅，但是经过多年临床实践后才转变为 “保护神经”的口号和理念，这个过程是值得吸取教训的。希望大家多看一些神经痛的书籍，对于每一个成熟、合格的疼痛科医师来说，最基本要求是除了准确治疗外还要考虑治疗方法对病人长期的影响。

王家双教授门诊

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非难治性疼痛病莫挂号！