疼痛科主要业务介绍

疼痛科是贵州省骨科医院的重点科室，在省内起步早、是规模最大、亚专业最齐全、学员最广、影响最大的特色学科。现有专业技术人员40人，其中医师14人，副高以上职称3人，硕士及在读硕士9人，在读博士1人。有中华医学会全国委员1名，贵州省医学会副主委1名、委员2名。全科由三个亚专业组构成，即脊柱源性疼痛与关节，神经病理性疼痛以及晚期肿瘤的关爱治疗。擅长各种原因引起的脊柱源性相关疼痛的介入治疗，如颈、腰椎间盘突出；早中期股骨头缺血坏死的相关介入治疗；骨质疏松症或外伤所致的椎体压缩性骨折的相关介入治疗；膝关节、髋关节及骶髂关节等相关关节的保守治疗；神经病理性疼痛如带状疱疹或带状疱疹后神经痛的治疗；一些难治性疾病如痉挛性斜颈等的治疗；下肢动脉闭塞症、动静脉血栓等相关血管介入治疗；以及晚期肿瘤病人的疼痛关爱治疗等。年手术量约1000台次。

专家介绍

陈黔:疼痛科主任，副主任医师。中国医师协会疼痛医师专业委员会委员，贵州省疼痛学会副主任委员，中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会委员，中国老年保健医学研究会老年疼痛疾病研究分会委员，贵州省康复医学会脊椎脊髓学会委员，贵阳市骨科学分会常委。主要擅长各种神经阻滞技术及各种疼痛的微创介入技术，尤其是颈腰椎间盘突出症、神经病理性疼痛、股骨头早期坏死的综合治疗及晚期肿瘤的姑息治疗、颈腰椎间盘突出症的胶原酶溶解术、低温等离子髓核成形术、颈腰椎间盘的射频热凝术减压术、经皮穿刺颈腰椎间盘臭氧消融术、经皮椎体成形术、经皮椎体后凸球囊扩张成形术、经皮股骨头髓芯减压及人工骨植入术、经皮穿刺ABioCTM组织再生技术、股动脉超选血管灌注术、经皮穿刺粒子植入术及癌性疼痛的综合介入治疗等。门诊时间：星期三上午

王大寿:疼痛科副主任，副主任医师。中国中医药研究会软组织疼痛研究分会委员，贵州省疼痛学会委员及贵州省骨质疏松分会委员。从事疼痛工作15余年，对疼痛科常见疾病及疑难病有较深的认识，能对周围血管狭窄、失去手术时机及手术前后各种恶性肿瘤（尤其是直径小于7cm的原发性肝癌）及各种原因引起的非血管腔内狭窄如：食道癌狭窄、气管狭窄及结直肠癌手术或非手术引起的狭窄提出非常合理的治疗方案。尤其擅长对癌性疼痛的介入综合治疗、血管源性疼痛、及股骨头早期坏死引起的疼痛的治疗。每年运用以介入及神经阻滞为主的综合治疗方法治疗各种慢性疼痛疾病500余例。门诊时间：星期一、星期四上午

潘奇:疼痛科副主任医师。贵州省疼痛医学委员会委员，贵州省脊柱脊髓专业委员会委员。从事疼痛科工作16余年，擅长诊治疼痛科各种常见病，多发病，尤其对就腰椎间盘突出症、骨质疏松症并椎体压缩性骨折、各种骨性关节炎、带状孢疹以及各种脊柱源性疾病疼痛有丰富临床诊治经验，擅长应用微创治疗疼痛科各种疾病，尤其是椎间盘胶原酶化学溶解术、椎间盘射频热凝术、椎间盘臭氧消融术和椎体成形术，擅长应用各种神经阻滞治疗疼痛疾病。门诊时间：星期二上午

特色治疗：

神经阻滞治疗：阻断神经干、丛、节的神经传导，使所支配区域的部位疼痛减轻，促进局部血液循环，促进炎症水肿吸收和致痛物质的排泄，达到治疗目的。

顽固性神经痛射频治疗顽固性神经痛也叫神经病理性疼痛（neuropathic pain），仍然是临床上最为难治的疼痛疾病。对顽固性疼痛以射频毁损或脉冲射频的方式进行治疗。颈腰椎间盘突出症、颈腰椎管狭窄症、颈腰椎间盘源性疼痛的治疗方法

低温等离子椎间盘消融低温等离子消融术是一种先进的骨科微创治疗技术，它利用40-70摄氏度的低温等离子刀头，使髓核细胞裂解为简单的碳水化合物和氧化物(汽化物)，实现对椎间盘髓核的消融，并能使髓核中胶原蛋白分子螺旋结构链接发生改变，打断组织中大分子的肽键，使蛋白体积变小，形成等离子消融孔道，达到内压降低，突出部位回纳，减少对神经根或脊髓的压力，达到治疗目的。

椎间盘射频消融

椎间盘突出射频（radiofrequency RF）治疗技术是通过特定穿刺导针精确输出超高频电波，使局部组织产生局部高温，起到热凝固或使椎间盘髓核消融萎缩作用，从而治疗椎间盘突出的技术，因此被又称之为“椎间盘突出射频热凝”或“椎间盘突出射频消融”。

适应症:1、椎间盘源性疼痛。2、膨隆性和包容性椎间盘突出。特点：微创，痛苦小、见效迅速、疗效高、年龄适应范围广，尤其对高龄患者更安全。

胶原酶化学溶解术

胶原酶化学溶解术亦称胶原酶溶核术。是在C型臂X线机、CT引导下，将胶原酶准确地注射到突出的椎间盘内，使突出的椎间盘溶解并吸收，解除其对神经根的压迫，达到与手术摘除椎间盘突出物同样的效果，优良率可达90％以上。由于该治疗方法创伤小、并发症少、疗效可靠，已成为治疗椎间盘突出所致的颈椎病、腰椎间盘突出症有效的微创介入治疗方法之一。

臭氧椎间盘治疗

臭氧椎间盘治疗是通过注射少量臭氧气体，使髓核组织脱水萎缩，不损伤髓核周围组织及神经，达到使椎间盘减压的目的。同时利用臭氧具有的调节免疫、激活氧控、消炎杀菌的作用，可迅速缓解疼痛，尤其对于退变性椎间盘引起的疼痛具有独特的疗效。早期股骨头坏死的治疗方法

股骨头髓芯减压

股骨头髓芯减压是治疗股骨头早期坏死的微创手术之一，在C型X线引导下，以直径4.0MM穿刺针进入股骨头，进行死骨清除、降低骨内压，使疼痛减轻。死骨清除后植入人工骨。适应症：1、适用于早期股骨头坏死患者；2、无关节面塌陷、股骨头坏死中股骨头内部压力过大的病人；3、适合用于股骨头软骨以下的中央型部分骨细胞坏死患者。

股骨头血管灌注术

股骨头血管灌注术是通过数字减影血管造影(Digital subtraction angiography)简称DSA的方式，超选供应股骨头的血管，将解痉、溶栓、扩张血管，改善血流变的药物分别进行闭塞的血管再通，改善股骨头的血供，同时促进关节区微血管和股骨头侧支循环的营养，利于减压区新骨的形成和坏死区的修复。适应症：Ⅰ期(前放射线期)：此期约有50％的患者可出现轻微髋痛，负重时加重。 X线显示可为阴性，也可见散在性骨质疏松或骨小梁界限模糊。Ⅱ期{坏死形成，头变扁前期)：临床症状明显，且较I期加重。 X线显示股骨头广泛骨质疏松，散在性硬化或囊性变，骨小梁紊乱、中断，部分坏死区关节间隙正常。Ⅲ期(移行期)：临床症状继续加重。X光片显示股骨头轻度变扁，塌陷在2mm以内，关节间隙轻度变窄。骨质疏松压缩性骨折的治疗方法

椎体成形术

椎体压缩性骨折(VCFs)引起的疼痛已成为患者及其家属甚至临床医生所面临的严重问题，患者因长期遭受疼痛而丧失活动功能。适应症：1、外伤性椎体压缩骨折。2、骨质疏松性椎体压缩。3、椎体血管瘤。4、椎体转移癌。椎体成形网袋技术

网袋加压椎体成形术是基于经皮穿刺椎体成形术及经皮球囊扩张椎体成形术发展而来，通过使用聚对苯二甲酸乙二醇酯（PET）网袋既撑开椎体又做为骨水泥的容器防止骨水泥外溢导致相关并发症。可以说此方法不但比普通椎体成形术及球囊扩张椎体成形术安全，而且有更大的可行性和更好的有效性。椎体成形PVP

椎体成形PKP

肿瘤骨转移的治疗方法

粒子植入治疗

粒子植入治疗是利用现代影像学技术将具有放射性核素直接插植到肿瘤靶体积内或肿瘤周围，通过放射性核素持续释放射线对肿瘤细胞进行杀伤。适应症：  1、无法手术或不愿、不宜手术的原发肿瘤。  2、肿瘤手术不净，术中植入。  3、不宜手术的转移性肿瘤。  4、转移瘤或原发肿瘤引起的疼痛。  5、外放疗效果不佳或失败的病历。  6、外放疗或化疗剂量不足，作为局部剂量补充。

肿瘤的椎体成形术治疗对骨转移瘤患者采用椎体成形的方式，可稳固被破坏的椎体，同时也因骨水泥疑固时的高温作用对相应椎体的肿瘤组织进行灭活，有较好的稳固椎体与止痛的作用，对提高患者生存质量有较好的临床效果。高位椎体成形术

骨水泥注入

肿瘤的非血管介入治疗

肿瘤的血管介入治疗

其他

臭氧大自血疗法

原理：自体血经臭氧混合后回输可增强血液流动性，改善局部组织供氧。过氧化氢和医用臭氧可恢复细胞功能，增强细胞的氧代谢功能。臭氧治疗后，患者红细胞的流变性增加，提高了红细胞通过毛细血管的能力，增加了心脏以及其他重要组织的氧气供应。适应症：老年病、外周以及大脑血流灌注障碍、中风预防和治疗、帕金森、心肌梗塞预防和治疗过程中出现的冠状血流障碍症状、全身动脉硬化症、高血脂症、急慢性肝炎、调节疗法、病灶激发、修复疗法、风湿性病症、恶性肿瘤，缺氧性疾病。血管性疾病的治疗动静脉畸形及静脉畸形：好发于颊、颈、眼睑、唇、舌或口底部。位置深浅不一，如果位置较深，则皮肤或黏膜颜色正常；位置较浅则呈现蓝色或紫色。边界不太清楚，扪之柔软，可以被压缩，有时可扪到静脉石。静脉畸形栓塞及无水酒精消融；血管畸形内造影后注入酒精。

血管的介入治疗

动脉硬化闭塞症：吸烟、糖尿病、高脂血症、高血压病、高凝状态、血液粘着性增高及高龄等是下肢动脉硬化闭塞症的危险因素。其中吸烟与糖尿病的危害最大，早期可无明显症状，或仅有轻微不适，如畏寒、发凉等。之后逐渐出现间歇性跛行症状，这是下肢动脉硬化闭塞症的特征性症状。关节的组织再生治疗

 ABioCTM组织再生技术采用患者自身的外周血、骨髓血或长骨骨折髓内钉固定术产生的扩髓灌洗细胞组织，在层流过滤除菌的GMP洁净环境中，进行分离、浓缩、激活、复合等操作，获得自体细胞生长因子、活力细胞和组织浓集物通过注射或回植到损伤区域，促进损伤组织的修复和再生，如膝关节、髋关节、肩关节等。该技术在国外属于高端医疗服务，应用于运动员等患者的损伤治疗已有10多年历史，治疗的病人数超过8万，未发生明显不良反应。偏振光治疗