对于常用的药物和治疗方法都不能满意控制的带状疱疹后神经痛，王家双教授等经过20多年的研究，目前已经建立了比较成熟的诊疗方法，本方案主要步骤包括：（1）PCEA持续镇痛一周左右；（2）CT扫描监护下定位受累节段交感神经及后根神经节三氧（O₃）介入治疗；（3）受累节段脊神经PVB或脉冲射频治疗；（4）按阶梯给予牛痘疫苗致炎提取物、抗抑郁药和抗惊厥类药物等。其长效机制尚不清楚，推测可能与消除神经源性炎症、控制外周敏化和中枢敏化程度、促进损伤神经和交感神经系统的修复过程等有密切关系，深入研究其作用机理将有助于优化该方法并增进疗效、降低复发率。

有兴趣的临床医师具体请参考“顽固性疱疹后神经痛规范化诊疗方案”（中华老年医学杂志2014年第八期845-848页）的具体内容。

王家双神经痛会诊治疗中心 广州中医药大学金沙洲医院疼痛科

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