顽固性神经痛的现代治疗新概念(摘要)
经过20多年的临床研究观察,我们发现,实际上在绝大部分神经源性疼痛疾病的早期可能主要是由于神经功能紊乱的结果,而后期已经发生神经损伤的患者,只有通过修复治疗才能真正解决问题,消除或缓解神经源性炎症也是治疗的关键步骤。在取得有效的治疗结果后,继续实施巩固治疗,以减少、预防疼痛复发率是我们工作的方向。目前我们在临床上直接用于这些治疗顽固性疼痛疾病(带状疱疹后神经痛、复发性三叉神经痛、慢性手术后疼痛综合征、复杂性区域疼痛综合征(CRPS)、幻肢痛、周围神经或中枢神经系统损伤后疼痛)的方法包括:脉冲射频治疗、臭氧治疗、微电流电极治疗、埋藏植入泵、交感神经节和脊神经根介入治疗和PCEA技术等。近20年前,我们完全放弃了神经再损伤或毁坏治疗。
现代神经病理性疼痛治疗新概念包括:
1、神经功能紊乱的调整治疗--神经调控(neuro-modulation)治疗;
2、神经损伤修复治疗;
3、消除或缓解神经源性炎症;
4、巩固治疗和减少、预防疼痛复发等;
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王家双神经痛会诊治疗中心 广州中医药大学金沙洲医院疼痛科
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