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疱疹后神经痛的临床最新研究资料
发布时间:2011-04-02    点击次数:4970

中国疼痛医学杂志2011年第四期刊出有关疱疹后神经痛的临床最新研究资料:

 

1.    疱疹后神经痛的疼痛病理生理:一项临床和神经生理的研究

2.    带状疱疹后神经痛临床调查分析

3.    神经损伤疼痛疾病的红外热图临床分析

4.    带状疱疹后神经痛临床诊疗的思考

5.    脉冲射频用于三叉神经疱疹后神经痛治疗的对比观察

6.    选择性神经根阻滞联合皮内臭氧注射治疗疱疹后神经痛的近期临床观察

 

摘要内容:

疱疹后神经痛的疼痛病理生理一项临床和神经生理的研究

A.      Truini, F.Galeotti, M.Haanpaa, R.Zucchi, A.Albanesi, A.Biasiotta, A.Gatti, G.Cruccu

摘要

   疱疹后神经痛是一种非常抗药的神经病理性疼痛。为了研究疱疹后神经痛的病理生理机制,我们在临床上采用11点份计数研究了41位眼部疱疹后神经痛患者的感觉紊乱,疼痛和瘙痒。在所有病人中,我们记录了由非伤害性有鞘Aβ—纤维调节的眨眼反射和与伤害性有鞘Aδ—和无鞘C—纤维激活有关的三叉神经激光诱发电位(LEPs)。我们探讨了临床感觉紊乱和神经生理资料的可能相关性。与正常侧相比,神经生理检查显示受累异常反应显著(P0.001)。眨眼反射迟缓与阵发痛程度有关,而Aδ—和CLEP幅度减低与持续痛程度有关(P0.01)痛觉异常不与任何神经生理资料相关。我们的研究表明疱疹后神经痛损伤全部感觉纤维组。神经生理与临床相关性提示持续痛由严重的感觉性输入丧失所致,而阵发痛却与Aβ—纤维脱髓鞘有关。这些发现会有助于更好地理解疱疹后神经痛的疼痛机制。

 

带状疱疹后神经痛临床诊疗的思考

 

摘要 一个新型临床学科如果要体现核心价值就需要有真正属于自己的核心疾病、核心技术和核心人才。作为最有代表性神经病理性疼痛疾病之一,也是疼痛学科核心疾病的带状疱疹后神经痛仍然是各地新建立疼痛科面临的主要挑战,临床规范化治疗不仅能够提高疗效,避免医源性副作用,也是切实体现本学科在此领域核心价值的标尺。本文主要从临床角度讨论目前在带状疱疹后神经痛治疗的新观念、思路、方法以及存在问题,以期望达到抛砖引玉的作用。

关键词:疱疹后神经痛  疼痛学科  核心疾病 

 

脉冲射频用于三叉神经疱疹后神经痛治疗的对比观察

                        

摘要 目的 三叉神经带状疱疹后神经痛是头面部疼痛疾病中最有代表性的疾病之一,本文报道脉冲射频为主治疗三叉神经区疱疹后遗神经痛的效果方法 本组共计疼痛科住院的三叉神经带状疱疹后神经痛患者30例,门诊患者30例,观察药物及脉冲射频治疗前、后疼痛程度和性质、患区遗留症状和睡眠质量。结果 患者主诉头面部自发性闪电样疼痛、刀割样疼痛、烧灼样疼痛为主。激惹型42例,麻痹型18例,平均VAS评分为8.2分。药物组患者治疗后平均VAS评分为5.4分。经过加用2脉冲射频治疗(2Hz,40,120s)平均VAS评分为3.3分。经过14-18个月的随访,脉冲射频组疗效稳定。结论 本组三叉神经疱疹后神经痛患者结果表明:加用脉冲射频治疗后大部分患者疼痛缓解明显,效果比较稳定,患者的生活质量明显改善。

   关键词  三叉神经区疱疹后神经痛  脉冲射频

 

    王家双神经痛会诊治疗中心 广州中医药大学金沙洲医院疼痛科

 

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