时    间：2011年4月16日（周六）

地    点：第四军医大学唐都医院科技楼2楼学术厅

讨论病例

患者：霍XX  女  74岁 职业：退休主任医师 主诉“左前胸疱疹后神经痛6个月”收入院。左胸背部剧烈闪电痛、烧灼样痛及抽痛4个月余,曾在当地市级医院住院系统治疗，包括：硬膜外持续神经阻滞；肋间神经阻滞；胸椎间孔神经阻滞；（2月初）无水酒精胸交感神经（T1-5）阻滞；（4月底） 胸段T1-5蛛网膜下腔乙醇毁损神经阻滞等综合支持治疗；总体疼痛控制不理想，呈现逐渐加重趋势。

体检：患者痛苦面容，左前胸乳房内侧疼痛表皮明显麻木、无知觉（左T2-5支配区域）,左胸背部（左T3-5支配区域）浅感觉消失。频繁发作的自发痛呈触电样痛，胀痛、抽痛、刺痛。左胸部明显的紧束样感觉，VAS评分：7.5-10分。

病情特点：

患者为老年女性，在患疱疹后神经痛先后使用多种常规的治疗方法效果不理想下，在不到3个月内，先后两次使用无水酒精进行胸交感神经和蛛网膜下腔注射实施毁损神经治疗，疼痛仍然控制不好，在阻滞区域已经麻木的情况下，患者的疼痛仍然剧烈。晚上无法正常睡眠，要求缓解疼痛。来到疼痛科求助。

讨论：治疗方法

 1、神经毁损性治疗是否有效？

2、促进神经损伤修复治疗？

3、降低神经系统兴奋性？缓解神经源性炎症？