姓名

性别

年龄

籍贯

民族

文化程度

政治面目

现任职务

技术职称

参加工作时    间

单位邮政编码

所在工作单位详细地址

要求进修时    间

     年   月   日 至

             年   月   日

要求进修地   点

主

要

学

历

与

经

历

目

前

业

务

能

力

主 工

要 作

政 表

治 现

思 情

想 况

对 目

进 的

修 要

的 求

选 位

送 意

单 见

                        盖章

                                  年    月     日

接 受单 位意 见

                        盖章

                                  年    月     日

主 管部 门意 见

                        盖章

                                  年    月     日