27岁女性,毛X,药物流产后腹痛半年来疼痛科门诊。疼痛为持续性胀痛为主,伴有牵拉痛和腰部酸痛,每天均有发作痛,疼痛明显时放射到双侧大腿根部,同时有性生活疼痛,便秘,月经正常。半年来先后去多家医院妇科、消化科专家门诊,除了发现附件区有轻度压痛外,还进行两次“腹部B超”和钡灌肠检查均无异常结果发现。疼痛程度呈现逐渐加重的趋势,尤其月经前疼痛加剧。由于长期的慢性腹痛明显影响了病人的情绪和工作状态。结合妇科、消化科的病历,经过体格检查,我们排除了疼痛是由于消化系统或生殖器官其他病变引起的可能,病人的疼痛是由于腹部及盆腔神经系统受到慢性刺激和损伤产生的。病人经过住院使用神经功能调节(PCEA、脉冲射频)等治疗方法,两周左右控制了疼痛,病人很快康复回到工作岗位。
王家双神经痛会诊治疗中心 广州中医药大学金沙洲医院疼痛科
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