一、急性疼痛类

1、外伤痛
  各种可以造成机体组织损伤的创伤因素均可导致不同程度的疼痛，在外科急性痛范围中占有较大的比例，这种外伤性疼痛常呈现持续性痛性质，活动时加剧，疼痛的程度属中度至重度。

2、烧伤、烫伤痛
  烧伤、烫伤是一种特殊类型的外伤痛，它由火焰、沸水及强酸、碱引起身体表面Ⅰ－Ⅱ度的损伤，疼痛呈持续性，程度较剧烈。

 3、炎症痛
  不同组织、器官的细菌或病毒感染性过程也可引起程度各异的疼痛，在外科领域痛过程中亦占有较大的比例，临床多为持续性隐痛，也可伴有阵发性痛，程度属轻度至中度。

4、神经刺激或压迫痛  由于椎间盘突出压迫或神经根、干周围组织的非感染性炎症及其他病理过程的刺激时可产生自发性疼痛，这类疼痛性质如刀割，闪电或撕裂样痛，程度剧烈，病人不能忍受。

 5、术后痛
  主要由于手术切口的创伤，内脏器官损伤及刺激和引流物的刺激而导致术后即刻痛，这种类型的疼痛属于锐痛，程度也较剧烈，尤其是在术后48小时期间，常常是术后并发症的主要原因之一，影响术后病人的康复。而术后疤痕组织、神经的损伤和胸腹膜的粘连等因素则是术后延长疼痛的原因。

 6、晚期肿瘤痛
  大多数的肿瘤痛是由于肿瘤本身的压迫、侵润或者附近组织、其他器官、系统的转移而引起，这种疼痛起初为持续性隐痛，随着时间而进行性加剧，后期疼痛轻度剧烈，患者寝食不安，彻夜难眠，生活质量极为低下。

 7、特殊诊疗痛
  人工流产、纤维胃镜和/或肠镜检查伴随疼痛或不舒服感觉。

 二、慢性疼痛类

1、劳损或退变性疼痛：关节、软组织（肌肉、筋膜、韧带等）长期劳损或者退行性变化引起的疼痛；
2、神经病理性疼痛：外周神经、中枢神经系统等的损伤、受刺激或缺血性变化引起的疼痛；
3、慢性炎症性疼痛：长期、慢性的神经周围组织或其他组织慢性炎症所产生的疼痛；
4、肿瘤相关性疼痛：由于肿瘤本身的生长、压迫或者由于转移性肿瘤所产生的局部或对于邻近组织的侵害性变化引起的疼痛；
5、免疫相关性疼痛：由于各种和免疫机制改变的相关因素而引起的疼痛；
6、缺血性疼痛：由于血液供应减少而产生的各种疼痛；
7、淤血性疼痛：由于血管因素或血液流通障碍所产生的疼痛；
8、精神和情绪相关性疼痛：各种抑郁或焦虑症、亚健康状态、剧烈或明显的情绪变化等所产生的各种疼痛。

王家双神经痛会诊治疗中心 广州中医药大学金沙洲医院疼痛科

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